Os exames laboratoriais apontam redução na inflamação e os índices clínicos indicam que o tratamento da artrite reumatoide está funcionando. No entanto, no consultório, a paciente relata um cenário diferente: cansaço persistente, dor constante, perda do convívio social e dificuldade para realizar tarefas rotineiras. Essa aparente contradição acende um alerta fundamental: o sucesso do tratamento vai além de controlar a inflamação; é preciso devolver a qualidade de vida ao paciente.
Um estudo brasileiro publicado na revista científica BMJ Open, com 1.079 pacientes de 11 centros públicos de saúde coprotagonizado pela Dra. Licia Mota (UnB/HUB), revelou que a limitação para realizar atividades diárias é o fator com maior impacto negativo na qualidade de vida, tanto física quanto mental.
O impacto desproporcional na saúde emocional das mulheres
Na pesquisa, as mulheres representavam 89,4% dos participantes. Mesmo isolando outros fatores, o gênero feminino esteve fortemente associado a piores índices na dimensão mental da qualidade de vida. Além disso, outros aspectos frequentemente negligenciados nas consultas se destacam:
- Conseguir fazer não é estar bem: Fazer tarefas cotidianas com dor, exaustão e esforço desmedido não significa recuperação plena. Muitas vezes, obrigações são mantidas às custas do abandono do lazer e da vida social.
- Fadiga vai além de cansaço: Um estudo da Coorte Brasília de Artrite Reumatoide Inicial mostrou que 71% dos participantes apresentavam fadiga clinicamente relevante uma exaustão profunda que afeta a concentração, o trabalho e os relacionamentos.
- A dor pode persistir: Mesmo em fases de remissão inflamatória, dores crônicas ou condições associadas (como a fibromialgia) podem continuar presentes, demandando abordagens terapêuticas específicas.
- Sexualidade e intimidade: Em outro levantamento da Coorte Brasília com mulheres sexualmente ativas, cerca de 79,6% relataram algum grau de disfunção sexual relacionado a dores, fadiga, ressecamento ou impacto na autoestima.
Recuperando a autonomia e o movimento
Apesar dos desafios, o diagnóstico não significa perdas definitivas. Estudos de acompanhamento a longo prazo demonstram que o tratamento precoce e multidisciplinar permite recuperar a capacidade funcional.
Atualmente, diretrizes internacionais da EULAR (Liga Europeia contra o Reumatismo) recomendam a atividade física orientada e progressiva como parte integrante do tratamento padrão, afastando a antiga ideia de apenas poupar as articulações.
O tratamento completo não termina na análise dos exames de sangue. Quando o quadro inflamatório melhora, mas a rotina do paciente continua limitada, a voz do indivíduo deve prevalecer para orientar intervenções com fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia e medicina da dor.
Foto: hsv.org.
